LASIK. Краткое руководство

Лазерная хирургия глаза для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма

Операция LASIK является эффективным методом лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Если вы задумываетесь о лазерной операции на глазах, вот что вам нужно знать об этой процедуре.

Что такое LASIK?

В ходе процедуры LASIK (Laser-Assisted-In-Situ-Keratomileusis — лазерный кератомилез in situ) выполняется коррекция аномалий рефракции путем формирования лоскута-клапана из верхних слоев роговицы с последующем его отгибанием и лазерным воздействием на нижние слои роговицы. Как и при других лазерных операциях на глазах, в ходе LASIK нарушения зрения корректируются путем изменения формы роговицы для коррекции фокусировки света на задней части глазного яблока.

С момента своего изобретения в начале 90-х годов LASIK является самым популярным хирургическим методом лечения для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Как работает LASIK?

С помощью LASIK создается рез, который формирует роговичный лоскут, или клапан, в передней части глаза, чтобы подвергнуть внутренние слои роговицы воздействию эксимерного лазера. Для создания лоскута хирурги используют либо механический инструмент, называемый микрокератомом, либо фемтосекундный лазер.

Когда фемтосекундный лазер используется для создания лоскута LASIK, процедура описывается как Femto-LASIK хирургия. Этот тип лазера является чрезвычайно короткоимпульсным в ближнем инфракрасном диапазоне. Его высокая пиковая интенсивность в течение очень короткого импульса (в течение нескольких фемтосекунд) позволяет проводить микропрецизионные одиночные разрезы или вырезать плоскости в тканях роговицы, не затрагивая окружающие ткани.

После отгибания лоскута назад эксимерный лазер обрабатывает глаз, корректируя конкретную аномалию рефракции. Лазер удаляет только необходимую ткань, без воздействия на окружающие ткани.

Преимущества

  • Процедура: LASIK является стандартной процедурой на протяжении уже более 20 лет, и многие хирурги имеют большой опыт ее применения.
  • Быстрое восстановление: обычно зрение становится более четким в течение нескольких часов после операции и постепенно стабилизируется в течение последующих недель.
  • Высокая доступность: в настоящее время LASIK является наиболее популярной и распространенной формой лазерной хирургии глаза. В большинстве клиник, предлагающих лазерную коррекцию зрения, имеются технологии, доступные для этой процедуры.

 

 

Подготовка к операции

Перед операцией врачи, как правило, дают приведенные далее указания пациенту.
  • Прекратить ношение жестких контактных линз как минимум за четыре недели, мягких линз — за две недели до операции, так как они могут помешать предоперационному диагностическому обследованию.
  • Не наносить макияж, не пользоваться духами или лосьоном накануне и в день проведения операции. Эти средства могут оставить загрязнения вокруг глаз и ресниц, что увеличивает вероятность инфекции.
  • Договориться с кем-то, кто сможет вас отвезти домой непосредственно после операции (если обычно вы сами водите автомобиль) и, возможно, возить вас в течение следующих нескольких дней после операции.

Этапы

Обезболивание глаза

Обезболивание глаза

Для уменьшения боли во время операции пациенту закапывают специальные капли, снижающие чувствительность глаза. Во время процедуры используется векорасширитель, чтобы предотвратить моргание.

Иммобилизация глаза и создание лоскута

Иммобилизация глаза и создание лоскута

После воздействия анестетика, оперируемый глаз необходимо иммобилизовать для операции. Это делается с помощью контактного стекла или аспирационного кольца, которое аккуратно надевается на глаз. При этом вы можете почувствовать легкое давление. Как только глаз зафиксируют, врач срезает тонкий слой ткани с верхней части глаза с помощью механического устройства (микрокератома) или фемтосекундного лазера.

Переход на эксимерный лазер

Переход на эксимерный лазер

После создания лоскута пациента перемещают к эксимерному лазеру на следующий этап процедуры, после чего врач поднимает образовавшийся лоскут, отгибая его назад, как страницу книги.

Изменение формы роговицы

Изменение формы роговицы

Лазер используется для испарения ткани роговицы, благодаря чему происходит коррекция аномалии рефракции. Эксимерные лазеры оснащены системой окулографии Eye Tracking для отслеживания и компенсации движения глаза во время операции. В зависимости от интенсивности работы лазера могут появляться звуки и запахи.

Возврат лоскута на место

Возврат лоскута на место

Хирург возвращает лоскут в исходное положение. В течение нескольких часов лоскут будет находиться на подлежащей ткани без наложения швов.

После операции

После операции рекомендуется следующее:

  • не тереть прооперированный глаз, а также отдыхать и не перенапрягаться;
  • носить защитные очки на следующий день после операции, чтобы предотвратить случайное смещение лоскута путем трения глаза;
  • спать с повязкой на глазу в течение недели, чтобы избежать смещения лоскута;
  • использовать глазные капли в течение нескольких дней после операции для предотвращения инфекции и предотвращения сухости;
  • избегать интенсивных контактных видов спорта в течение как минимум двух недель.

Возможные побочные эффекты

Любое хирургическое вмешательство может быть связано с некоторыми рисками и побочными эффектами. Ваш офтальмолог может рассказать о возможных рисках и примет решение, подходит ли вам такая операция.
 
Однако после операции возможно развитие перечисленных далее явлений.
 
Поскольку сформированный лоскут, хотя прилегает к глазу, не полностью срастается с подлежащей тканью, существуют риски его смещения, особенно у людей, занимающихся контактными видами спорта, ведущих активный образ жизни. Помимо этого к осложнениям можно отнести инфекционный процесс и воспаление.
 
Синдром сухого глаза: этот симптом может возникнуть после операции по коррекции зрения методом LASIK. Повреждение нервов во время лазерной операции на глазах может привести к уменьшению частоты морганий пациента и/или недостаточной стимуляции слезных протоков. Более редкое моргание приводит к тому, что слезная жидкость глаза испаряется быстрее, чем обычно, что может вызвать менее интенсивное увлажнение и последующую сухость глаза. Сухость глаз после процедуры LASIK может как вызвать дискомфорт, так и ухудшить достигнутый результат в отношении зрения, но со временем этот симптом, как правило, ослабевает или исчезает.

Дополнительная информация о других распространенных осложнениях и побочных эффектах процедуры LASIK и альтернативных методов лазерной коррекции зрения.

Часто задаваемые вопросы

Каковы преимущества Femto-LASIK по сравнению с классическим методом LASIK?

Отличие Femto-LASIK от классического метода LASIK заключается в способе создания роговичного лоскута. В процессе процедуры Femto-LASIK для формирования лоскута используется лазер. При классическом методе хирург вскрывает роговицу вручную микрокератомом (механическим устройством).

Лазер может быть более точным и предсказуемым при формировании лоскута, чем ручной метод с помощью механического устройства. Однако у хирургов-офтальмологов нет единого мнения о том, какой из методов обладает клиническими преимуществами. Выбор одного из этих методов зависит от основного и сопутствующих заболеваний пациента, а также предпочтений врача.

Каковы мои шансы на хорошее зрение после операции LASIK, сравнимое с ношением очков или контактных линз?

Не у всех после операции LASIK зрение становится стопроцентным. Однако глобальный обзор LASIK с 2009 года показал, что более 95 % пациентов, которым выполнили операцию LASIK с 1995 по 2003 год, были довольны результатами.

При проведении операций PRK/LASEK и SMILE не требуется создавать лоскут в роговице. Чем эти решения отличаются от LASIK?

Как правило, PRK/LASEK не рекомендуется для лечения близорукости высокой степени, в то время как SMILE не может применяться для коррекции дальнозоркости.

Лучше всего обсудить возможные варианты со специалистом-офтальмологом и найти идеальное решение с учетом ваших индивидуальных потребностей.

Сколько времени понадобится, чтобы восстановиться после операции LASIK и вернуться к повседневной деятельности?

Процедура обычно длится около 30 минут, и вы можете вернуться к повседневной деятельности через один-два дня.

Длительность восстановительного периода индивидуальна для каждого пациента; важно не допустить смещения лоскута в течение нескольких дней. В течение нескольких месяцев после операции возможны колебания остроты зрения.

Врачи, как правило, проводят повторное обследование на следующий день после операции и еще раз через месяц, что позволяет им следить за процессом вашего восстановления.

Мой зрительный профиль Укажите персональные зрительные привычки и подберите индивидуальное решение.
программа поиска клиник Найдите подходящую клинику поблизости

Related Articles

SMILE. Краткое руководство Минимально инвазивная лазерная хирургия глаза для коррекции зрения
PRK/LASEK. Краткое руководство Лазерная хирургия поверхности глаза
Возможные риски и затраты на лазерную хирургию глаза Узнайте, чем отличаются различные типы операций на глазах
Процесс лазерной коррекции зрения Все, что необходимо знать, прежде чем делать операцию по лазерной коррекции зрения
SMILE, LASIK или PRK/LASEK? Сравнение вариантов лечения Узнайте, чем отличаются лазерные операции на глазах
Часто задаваемые вопросы о лазерной коррекции зрения Получите ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о лазерной коррекции зрения.
Лазерная коррекция зрения: поиск подходящей клиники Как сравнить варианты лечения и клиники, которые могут вам подойти