Глаукома, катаракта, ВМД и т.д.: заболевания глаз и методы их своевременного выявления

Краткий обзор симптомов, причин и методов лечения

Глаз – один из важнейших органов чувств, являющийся очень сложным и чувствительным. Некоторые заболевания глаз могут ухудшить зрение, что негативно отразится на нашем восприятии окружающего мира. Сюда можно отнести все заболевания: от безвредных проблем с глазами (хроническая сухость глаз, помутнение стекловидного тела и косоглазие) до катаракты, глаукомы и макулярной дегенерации. BETTER VISION объясняет: каковы наиболее распространенные заболевания глаз и как их можно распознать? Краткий обзор симптомов, причин, а также методов лечения и предотвращения.

Глаукома

Симптомы

Кроме острой узкоугольной глаукомы, при которой внутриглазное давление неожиданно и очень быстро повышается, глаукома становится заметной только после того, как она нанесет значительный вред зрительному нерву и (или) сетчатке. Типичными симптомами являются слезоточивость и нарушения зрения, в частности, поле зрения становится дугообразным и суженным по краям. Это касается области, которую вы видите, не поворачивая головы. В некоторых случаях это приводит к нарушению определения центра поля зрения или появлению разноцветных колец при взгляде на яркие источники света. При определенных типах глаукомы у больных наблюдается полная потеря зрения и снижение восприятия контрастности.

Острая глаукома или острая узкоугольная глаукома характеризуется сильным и резким повышением давления в глазу. Это может сопровождаться такими симптомами, как красные и «твердые» глаза, боль в глазах и головная боль, тошнота, рвота и неподвижные зрачки (когда зрачок не реагирует на свет), а также неожиданная потеря зрения.

Причина

Глаукома – обобщающий термин для различных типов заболевания; большинство из которых характеризуется повышенным внутриглазным давлением и (или) нарушением кровообращения, затрагивающим зрительный нерв. В редких случаях глаукома также возникает при низком внутриглазном давлении. Повышению внутриглазного давления способствуют определенные факторы риска, зная которые можно предотвратить глаукому различных типов. К данным факторам относятся сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные заболевания глаз, миопия, некоторые кортизоновые препараты, наследственность и возраст более 65 лет.

Лечение

Метод лечения зависит от типа глаукомы. В большинстве случаев для снижения внутриглазного давления можно использовать глазные капли. В качестве альтернативы нужного результата можно достичь при помощи лазерной терапии или операции. Антиглаукомная операция обычно проводится под местной анестезией.
Острая глаукома считается неотложным состоянием и требует немедленного лечения, поскольку в противном случае она может привести к слепоте. Перед началом операции пациенту дают препараты для снижения внутриглазного давления.

Предотвращение

Глаукому нельзя предотвратить; можно лишь повлиять на факторы риска. Контроль сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч. высокого кровяного давления, позволит значительно снизить риск развития глаукомы.

Катаракта

Симптомы

В зависимости от стадии развития катаракты симптомы могут проявляться с разной степенью. Типичные симптомы: ухудшение восприятия цветов и контрастности, проблемы со зрением в сумерках или при плохом освещении, увеличение чувствительности к бликам и сниженная способность адаптироваться к свету и темноте. Больные испытывают серьезные ограничения пространственного зрения на ближнем (например, при чтении) и дальнем (например, при просмотре телевизора) расстояниях.

Типичными симптомами являются ухудшение различения цветов и контрастности
Типичными симптомами являются ухудшение различения цветов и контрастности
Причина

Существует множество причин возникновения катаракты. Наиболее распространенной причиной является естественный процесс старения глаза. Сахарный диабет (тип 1 и 2), кожные заболевания, в т.ч. нейродермит, употребление табака, травмы глаз, прием некоторых препаратов (например, все типы кортизона), недостаточность питания, хроническое воспаление сосудистой оболочки и излучение (например, УФ-, рентгеновское и инфракрасное излучение) способствуют возникновению катаракты. Катаракта также может быть наследственной. В этом случае возникают ненаследственные факторы, в т.ч. коревая инфекция в утробе.

Лечение

Катаракту можно эффективно вылечить только при помощи операции. Мутный хрусталик заменяют искусственным (обычно из акрила или силикона). Операция обычно проводится амбулаторно под местной анестезией. В первую очередь оперируют наиболее пострадавший глаз, а другой глаз оперируют через несколько дней или недель (в зависимости от темпов выздоровления).

Предотвращение

Возрастная катаракта – естественный процесс, который невозможно предотвратить. Совсем другое дело, когда катаракта вызвана другими факторами. Ученые установили связь между курением и катарактой, поэтому отказ от этой вредной привычки позволит избежать заболевания. Основные меры предотвращения диабета: правильное питание, нормальный сон и регулярные занятия спортом. Риск повреждения глаза можно снизить, используя очки при выполнении опасных задач (например, сверления или полировки). Во избежание повреждений, полученных под действием УФ-лучей, необходимо носить очки с подходящим покрытием, особенно в выходные, при посещении студии загара, используя солнцезащитные очки или лыжные очки в горах.

Макулярная дегенерация (ВМД)

Симптомы

Макулярная дегенерация бывает двух типов: сухая и влажная. Сухая макулярная дегенерация обычно характеризуется сниженной остротой зрения в центральном поле зрения. При чтении буквы по краям страницы являются четкими, а в середине – немного размытыми. Больным зачастую бывает трудно различать лица. По мере развития макулярной дегенерации зрение постепенно ухудшается, пока центральное поле сильно не пострадает или полностью не разрушится.

Влажная ВМД является результатом сухой макулярной дегенерации. Хотя она и встречается реже, ее развитие протекает гораздо быстрее. Она начинается с значительного ограничения зрения вдаль и вблизи, а заканчивается необратимой потерей зрения. Типичным симптомом влажной ВМД является ограничение восприятия прямых линий (например, рам или пазов черепицы), которые кажутся изогнутыми.

Сухая макулярная дегенерация обычно характеризуется сниженной остротой зрения в центральном поле зрения. 
Сухая макулярная дегенерация обычно характеризуется сниженной остротой зрения в центральном поле зрения. 
Типичным симптомом влажной ВМД является ограничение восприятия прямых линий (например, рам или пазов черепицы), которые кажутся изогнутыми.
Типичным симптомом влажной ВМД является ограничение восприятия прямых линий (например, рам или пазов черепицы), которые кажутся изогнутыми.
Причина

При сухой макулярной дегенерации одна часть сетчатки уменьшается, истончается и разрушается. Это приводит к гибели клеток фоторецепторов в центре сетчатки. При влажной макулярной дегенерации новые сосуды растут из сосудистой оболочки в макулу, что приводит к кровотечениям и задержке влаги.

Лечение

На данный момент полностью излечиться от макулярной дегенерации невозможно, лечение может лишь замедлить или даже остановить развитие заболевания.
Лечение макулярной дегенерации проводится амбулаторно, при этом в глаз (стекловидное тело) вводится определенное количество препарата, который вытесняет новообразовавшийся кровеносный сосуд, что позволяет макуле снова «высохнуть». Поскольку данная процедура обычно не приводит к стойкому выздоровлению, лечение нужно регулярно повторять в течение нескольких лет.

Предотвращение

Поскольку макулярная дегенерация является одним из распространенных возрастных заболеваний глаз, люди должны периодически проверять сетчатку после 55 лет. Это позволит начать лечение на ранних стадиях.

Помутнение стекловидного тела (mouches volantes, плавающие помутнения или летающие мушки)

Симптомы

Помутнение стекловидного тела – темные, зачастую прозрачные точки, линии или полоски в поле зрения, возникающие, в частности, при наличии яркого фона, в т.ч. при чтении, взгляде в небо или на снег. Кажется, что они летают вокруг, но при этом следуют за направлением взгляда. Это явление называется mouches volantes или «летающие мушки».

 Помутнение стекловидного тела – темные, зачастую прозрачные точки, линии или полоски в поле зрения.
Помутнение стекловидного тела – темные, зачастую прозрачные точки, линии или полоски в поле зрения.
Причина

«Летающие мушки» обычно являются результатом естественного процесса старения стекловидного тела (corpus vitreum), которое занимает большую часть глазного яблока. Оно состоит на 98% из воды и на 2% из белковых компонентов и волокон соединительной ткани. Данные компоненты обычно растворяются в воде и, следовательно, невидимы. Со временем стекловидное тело уменьшается и становится жидким. Коллагеновые волокна образуют сгустки и становятся мутными. Помутнение стекловидного тела – стандартное возрастное заболевание глаз. Примерно две трети людей в возрасте от 65 до 85 лет имеют данное осложнение, при у людей с близорукостью оно проявляется раньше, чем у людей с нормальным зрением или дальнозоркостью. Причинами помутнения стекловидного тела являются нарушения обмена веществ, в т.ч. сахарный диабет, а также травмы или ушибы глаза или прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Даже если «летающие мушки» зачастую являются раздражителем, в большинстве случае они являются безвредными и не требуют лечения. Для тех случаев, когда помутнение ограничивает зрение и, следовательно, ухудшает качество жизни, существуют определенные способы лечения. Первый способ заключается в удалении стекловидного тела (витрэктомия), при котором стекловидное тело удаляется частично или полностью, а глаз заполняется жидкостью или газом. Офтальмологи не рекомендуют использовать данный способ лечения из-за сопутствующего риска слепоты. Новая менее рискованная процедура – лазерный витреолизис. Это неинвазивная процедура лечения помутнения стекловидного тела. Лазерный витреолизис выполняется амбулаторно под местной анестезией практически безболезненно: для растворения или разрушения помутнения стекловидного тела используется лазер (фотодеструкция). По сравнению с удалением стекловидного тела данный способ лечения связан с меньшими рисками и побочными эффектами.

Срочные действия требуются в следующих исключительных случаях: при резком увеличении густоты и количества помутнений или при возникновении световых вспышек (это может свидетельствовать о ранней стадии отслоения сетчатки). В данном случае необходимо, чтобы офтальмолог немедленно провел проверку. То же касается появления больших черных точек: если пациент внезапно видит в поле зрения много точек, похожих на дождь или клубящийся дым, у него может быть кровоизлияние в стекловидное тело. Необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, который должен провести проверку, после чего может потребоваться госпитализация. Необходимо учесть, что вы не сможете управлять автомобилем на протяжении нескольких часов после проверки у офтальмолога, потому что обычно в этом случае используются капли для расширения зрачков.

Предотвращение

Здоровье глаз и, следовательно, процесс старения глаз зависят от целого ряда факторов. Сюда можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Кроме того, не следует слишком сильно надавливать на глаза и тереть их.

Косоглазие

Существует несколько типов косоглазия:

Косоглазие

Латентное или скрытое косоглазие (гетерофория)

Симптомы

Больные часто страдают от головной боли, жжения в глазах или общего переутомления глаз, которое обычно сопровождается общим истощением. Кроме того, возникают размытое зрение, раздражение глаз и двоение.

Двоение
Двоение
Причина

При латентном косоглазии глаза пациента смотрят не совсем параллельно, что негативно отражается на их пространственном зрении. Мозг и мышцы глаза пытаются избегать двоения, что может приводить к сильному утомлению пациентов. На внешние проявления при гетерофории влияет ряд факторов: употребление алкоголя, стресс, усталость и нервно-психическое напряжение. Работа за компьютером в течение длительного времени также может способствовать развитию гетерофории.

Лечение

Латентное косоглазие обычно является симптомом перенапряжения глаз и зачастую не лечится. Если это приводит к нарушениям, гетерофория может быть скорректирована при помощи специальных призматических очков. Данные очки корректируют рассогласованное восприятие за счет специальной обработки по меньшей мере одной линзы. Это улучшает подвижность и взаимодействие глаз, а также позволяет лучше видеть и меньше уставать.

Предотвращение

Хотя избежать гетерофории нельзя, можно принять меры для предотвращения последствий, в т.ч. проблем со зрением. Вы можете выполнить определенные действия для того, чтобы избежать некоторые последствия, например, нарушения зрения. Дети грудного и раннего возраста должны регулярно проходить проверки, чтобы можно было начать лечение, как можно раньше.

Явное косоглазие (гетерофория, strabismus concomitans)

Симптомы

В большинстве случаев явное косоглазие встречается у детей грудного и раннего возраста. При содружественном косоглазии глаза могут двигаться во всех направлениях, но не могут сфокусироваться на одном предмете. Угол косоглазия остается постоянным во всех направлениях.

В большинстве случаев явное косоглазие встречается у детей грудного и раннего возраста.
В большинстве случаев явное косоглазие встречается у детей грудного и раннего возраста.
Причина

Содружественное косоглазие является либо наследственным, либо приобретается при дальнозоркости. Другими возможными причинами являются нарушение зрения в одном глазу или ограничения пространственного восприятия.

Лечение

Содружественное косоглазие можно вылечить с помощью окклюзионной терапии. Здоровый глаз закрывают на протяжении нескольких часов – нескольких дней, чтобы глаз с косоглазием научился правильно видеть. В этом случае зрительный центр будет принимать импульсы, которые он должен научиться правильно обрабатывать.

Предотвращение

Содружественное косоглазие нельзя предотвратить. Вы можете выполнить определенные действия для того, чтобы избежать некоторые последствия, например, нарушения зрения. Дети грудного и раннего возраста должны регулярно проходить проверки, чтобы можно было начать лечение, как можно раньше.

Паралитическое косоглазие (strabismus paralyticus, strabismus incomitans)

Симптомы

При паралитическом косоглазии нарушается работа одной или нескольких внешних мышц глаза или питания нерва. Внезапно пациенты начинают видеть двойное изображение и жалуются на плохое пространственное восприятие, что нередко сопровождается тошнотой, головной болью и даже головокружением. Пациенты могут испытывать чрезмерную чувствительность к свету, «дрожание» или жжение в глазах, а также слишком часто моргать. Угол косоглазия изменяется в зависимости от направления взгляда. Люди с паралитическим косоглазием зачастую компенсируют это поворотом головы, чтобы расслабить парализованную мышцу. Другими словами, они наклоняют голову так, чтобы смотреть прямо.

Причина

Паралитическое косоглазие обычно бывает вызвано травмой, неврологическим заболеванием, повреждением черепно-мозгового нерва или воспалением мышцы глаза. Паралитическое косоглазие также может быть вызвано нарушениями кровообращения или опухоли, например, мозга или глазницы.

Лечение

Лечение паралитического косоглазия зависит от причины. Одним из вариантов является коррекция проблемы при помощи призматических очков, которые компенсируют рассогласованное восприятие благодаря специальной обработке по меньшей мере одной линзы. В качестве альтернативы можно провести операцию на мышцах глаза, в рамках которой вводится ботулинический нейротоксин. В некоторых случаях паралитическое косоглазие проходит само через несколько недель или месяцев.

Предотвращение

Варианты предотвращения зависят от причины паралитического косоглазия и сильно различаются, поэтому мы не будем рассматривать их в данной статье. Ваш офтальмолог с готовностью предложит пройти соответствующую диагностику.

Кератоконус

Симптомы

Роговица обоих глаз становится тоньше и приобретает форму конуса. Непрерывная деформация приводит к постепенному ухудшению зрения. Быстрое изменение характеристик глаз пациента может свидетельствовать о возникновении кератоконуса. В этом случае страдают оба глаза (возможно, в разной степени). Кератоконус может возникать в детстве, но, в основном, он проявляется в возрасте от 20 до 30 лет. У каждого человека болезнь протекает по-своему. У некоторых людей кератоконус протекает незаметно, а другим людям требуется операция. Обычно больные не могут носить контактные линзы. На поздних стадиях развития болезни пациенты жалуются на искажение зрения или кольца вокруг ярких источников света, темные образования на предметах, двоение, повышенную чувствительность к свету и ограниченное сумеречное и ночное зрение.

На поздних стадиях развития болезни пациенты жалуются на искажение зрения или кольца вокруг ярких источников света, темные образования на предметах, двоение, повышенную чувствительность к свету и ограниченное сумеречное и ночное зрение.
На поздних стадиях развития болезни пациенты жалуются на искажение зрения или кольца вокруг ярких источников света, темные образования на предметах, двоение, повышенную чувствительность к свету и ограниченное сумеречное и ночное зрение.
Причина

Несмотря на проведение многочисленных исследований, мы не располагаем достаточной информацией о причинах возникновения кератоконуса и факторах риска. Возможными причинами являются дисфункция щитовидной железы или генетическая предрасположенность, поскольку кератоконус может возникать несколько раз у членов одной семьи. Высокий фактор риска кератоконуса – сильное и частое трение глаза в течение длительного периода, например, из-за аллергии.

Лечение

Лечение кератоконуса зависит от причины, в любом случае его нужно начинать как можно раньше. Если причиной заболевания является щитовидная железа, помочь может лечение с помощью гормонов щитовидной железы. На поздней стадии единственным вариантом зачастую является пересадка роговицы.

Предотвращение

По всей вероятности, кератоконус нельзя предотвратить, поскольку важную роль в данном случае играют генетические факторы. Однако можно снизить факторы риска, а в случае аллергии пациенты не должны тереть глаза или пытаться устранить зуд. В этом случае может потребоваться снижение чувствительности или прием определенных препаратов.

CTA: Заболевания глаз должны быть диагностированы и вылечены офтальмологом. При возникновении симптомов, которые вы не можете оценить, следует незамедлительно обратиться к вашему врачу. Если глаза здоровы, офтальмолог сможет оценить, позволит ли коррекция зрения улучшить ваше зрение. Щелкните здесь, чтобы найти оптику рядом с вами…

Мой зрительный профиль Укажите персональные зрительные привычки и подберите индивидуальное решение.
Найдите оптику рядом с вами

Статьи по теме

10 советов о том, как сохранить здоровье глаз Как избежать сухости и перенапряжения глаз.
У вас дергаются глаза? Симптомы, причины, лечение и предотвращение
Какие солнцезащитные очки подходят для ваших любимых занятий? Отличные солнцезащитные очки для любой ситуации
УФ-защита в повседневной жизни Оконные стекла, одежда и очки - Что блокирует УФ-излучение? А что не блокирует?

Сопутствующие товары